伸手不見五指的所在 武漢 李衛平 今年九月間，我左小腿突然有一小塊地方皮質增厚，並伴有輕度搔癢。十月初的一天，我到 廣州軍區武漢陸軍總醫院皮膚科看病。 門診室裡有一老一少兩名醫生。老者前面排著長隊，年輕人對面的座位空著。不過他也沒閒 著，正在翻看一本厚厚的大書。我站到長隊的最後。畢竟，所有人都希望由經驗豐富的醫生 診斷病情。 大約二個小時後，終於輪到我了。我遞上掛號單。他接過去一看，立刻白了我一眼，指指那 年輕人，示意我找他看。我問為什麼？他不屑一顧。旁邊有患者解釋說，他是專家，我掛的 是普通號，因而只能由那年輕人接診。本來打算去換專家號，但一想到還要見「專家」那副 傲慢不知天高地厚的嘴臉，便改變了主意。於是，我坐了過去。 青年人很快便診斷我患了輕度神經性皮炎。他給我開了兩瓶安隆搽劑、一隻喜療妥，很熱情 地詳細講解了用藥的方法，並反覆囑咐我不要再用小刀削剝增厚的皮質。他的態度與前者大 相逕庭，我非常意外。這或許是因為他就是一個十分熱情的人，或者只是因為我幫他證明了 自身的價值與尊嚴。 劃價小姐效率很高，只等了幾分鐘我的單子就到了她手中。房內鍵盤辟啪一陣，說要63.6元 。我嚇了一跳。沒想到那樣嬌滴滴的聲音也具割肉放血的功能。我說，一點小病，兩樣小藥 ，怎麼就要那麼許多錢？她鳳目一轉，好奇地打量了我一眼，脆生生道：「這已經是最便宜 的藥了！」我叫她將處方退還給我。我在報上看過一些關於藥品價格貓膩的文章，知道醫院 藥價水分很大，虛高部分都被醫生與藥商裝入了自己的腰包。藥店沒有那些中間環節，應該 便宜得多。我決定到藥店碰一下運氣。 醫院旁邊就有一家藥店。安隆搽劑6.5元一瓶，喜療妥34.5元一隻，配齊處方藥品只需47.5 元，與醫院相較便宜16.1元。判斷正確，自己很受鼓舞。既然如此，那麼離醫院較遠處以及 較小的藥店，藥價理應更便宜。我又向前走了一百多米，踅進一家小店。安隆搽劑5.3元一 瓶，喜療妥31.4元一隻，處方藥品共計42元，比醫院便宜21.6元。 由於囊中羞澀，我最後決定只買一瓶安隆搽劑，先用著試試看。 我堅持按醫囑早晚二次搽藥，十多天中患處先後兩次蛻皮，基本痊癒。此時，藥水尚未用到 三分之一。就這樣，我只用5.3元便解決了問題。 有朋友正苦於同樣的疾患，聽了我的介紹，立刻上該醫院就診。他也只在藥店買了一瓶安隆 搽劑，但處方卻開了四瓶安隆搽劑，兩隻喜療妥。朋友的患處與我的大小相當，何以用藥量 會翻番呢？！我十分好奇。起初，我們費了很大的功夫，也不得要領。就在我們幾近要放棄 時，才發現他老兄掛的是專家號。正是這惟一的差別，讓他的用藥量增加了一倍。這更增加 了我對該問題的關注。 幾天下來，我走遍了武漢三鎮，調查了多家醫院藥店，掌握了大量第一手材料。還是以安隆 搽劑與喜療妥為例，陸軍總醫院一類名牌大醫院藥價基本為12.5元與38.6元；區一級的小醫 院分別為10.90元與37.00元；大藥店與地利佳的藥店分別為6.5元與34.5元；小藥店與偏僻 的藥店價格分別為5.3元與31.4元。很明顯，醫院比藥店黑許多。其中大醫院比小醫院黑， 名牌醫院最黑；大藥店比小藥店黑，醫院近旁的藥店比遠離醫院的藥店黑；老醫生比小醫生 黑；總而言之，只要沾上「醫藥」兩個字，那地方就黑得伸手不見五指。 《北京之春》2003年第十一期上刊登了徐水良先生一篇關於醫藥商業化的文章。文章認為醫 療應該人性化而非商業化。實為真知灼見；湖北民運人士劉飛躍先生在隨州發起了一場簽名 運動，要求當局關注人民「生不起病」的基本民生問題，引起了很大的反響。 醫藥界的問題由來已久。1999年，朱鎔基曾決心整頓醫療行業，欲改變近十年間醫藥費用不 斷攀升，人民不堪重負的現狀。然而，像大多數朱的宏願一樣，只是雷聲大雨點小，接著便 沒了動靜。醫療界依然漆黑一團。據參與其事的人說，問題非常複雜，涉及到方方面面，牽 一發而動全身。在沒有全盤規劃前，只好暫時擱置了。實際上是放棄了。我十分納悶：不知 這人世間的事情有那樣是不複雜的，有那樣是不困難的，又有那樣是能夠一蹴而就的？偉大 領袖毛主席教導我們，世上無難事，就怕無心人。我們能將人送入太空，怎麼可能解決不了 這麼個小小的醫藥費用過高的問題呢？我不信；我相信，只要當局拿出對付法輪功的手段， 或者哪怕只使出對付他們一半的功夫，保準就能徹底撕開醫療界的重重黑幕，徹底剷除醫療 腐敗。畢竟，法輪功信徒都還是有真誠信仰的人。似他們具有如此強大的精神支撐，尚被當 局整得煙熄火熄，更何況一群只盯著鈔票的醫鼠藥販子呢？日前在報上看到一篇分析藥價虛 高的文章。其認為國家物價部門給藥品核定的零售價極不合理，以至藥廠的批發價僅只零售 價的二成甚至一成，大多在兩者之間。正是這巨大的價差造成了醫藥費用居高不下，養肥了 一大群醫鼠藥耗子。問題的癥結已經找到，並不複雜，也不難辦。那麼，到底是什麼原因令 當局裹足不前呢？事實是，官商醫藥相互勾結狼狽為奸，刀子下去會傷到官家自身的利益。 拔一毫而利萬人尚且不可，更何況讓自己出血呢？於是乎老百姓就只好繼續忍受煎熬了。 因而問題的實質不是所謂「複雜」、「難辦」，而是當局自身的利益。清除醫療黑幕並非客 觀不能，而是主觀不願。看來，就像基本生活保障、義務教育、失業保險等基本民生問題一 樣，醫療腐敗的問題也只能在政治民主化的大前提下才能徹底根除。