武漢肺炎：只有審慎，沒有樂觀！
侯鎮安
一名曾於3月及4月在美國接種兩劑莫德納新冠疫苗的31歲香港女子，7月曾到訪西班牙、希臘、意大利及瑞士，7月23日回港，確診感染含L453R變異的武漢肺炎病毒（應該即是Delta+變體），雖然無病徵，但有傳播力，必須隔離。那麼，為什麼接種了兩劑疫苗，仍然確診呢？
袁國勇教授認為，箇中原因必須徹查，但叫市民放心，疫苗肯定有效，疫苗就算不能確保呼吸道不受感染，也可以確保身體其他部份不會受感染；所以，就算確診，疫苗也會起到一定保護作用！
真的嗎？我就不放心！那麼，為什麼接種了兩劑疫苗，呼吸道仍然可以受到感染呢？為什麼流感疫苗又沒有這個問題呢？為什麼其他疫苗又沒有這個缺憾呢？是否其實疫苗已經失效？
袁國勇教授沒有回答，筆者惟有嘗試自行找找答案，看看疫苗是否已經真的失效！
首先，疫苗的作用，是令身體自行製造殺死武漢肺炎病毒（武肺病毒）的「抗體」，由於現時所有獲緊急批准使用的疫苗，都是以「同一種最早期病毒株」的「刺突蛋白」作為「抗原」，所以無論你接種哪種疫苗，最後人體自行製造出來的，應該都是同一樣「抗體」，化學成分和蛋白結構完全相同的「抗體」；所以，如果莫德納疫苗已經失效，就不單只是莫德納疫苗失效，其他現時獲緊急批准使用的疫苗，都會失效！
那麼，這個由現時緊急使用的疫苗所產生的「抗體」，如何殺死「武肺病毒」呢？
武漢肺炎「抗體」是只會黏附著武肺病毒「刺突蛋白」，不會黏附其他病毒的任何蛋白，「抗體」也不會黏附武肺病毒的其他28種蛋白；「抗體」捉緊著武肺病毒的所有「刺突蛋白」，就即是鎖死著武肺病毒，令它們無法再利用「刺突蛋白」來進入人體細胞，即是把武肺病毒的武功全廢，起到中和病毒的作用。
此外，「抗體」還可以發揮以下三作用來消滅病毒：
01) 帶著武肺病毒，找尋「吞噬細胞（phagocyte）」，然後啟動「吞噬細胞」，叫「吞噬細胞」把武肺病毒吃掉。
02) 一個「抗體」同時捉緊兩個病毒的「刺突蛋白」，連環相扣，就可以把分散的病毒，數個至數十個病毒，聚集在一起，方便一次過清理，大大提高消滅病毒的效率。
03) 啟動「補體系統（complement system）」，協助加快把病毒吃掉，「補體」還可以破壞武肺病毒的包膜（envelope ）[磷脂雙分子層（phospholipid bilayer）]，加促病毒凋亡。
「補體系統」是由一系列的蛋白組成，屬先天免疫系統的一部分；補體系統透過一連串的酵素（酶）相互切割啟動，最終在目標微生物上形成類似孔洞的「膜攻擊複合物（Membrane attack complex，MAC）」，使微生物破裂而死亡。
所以，簡單來說，「抗體」要有效，首要條件必須是能夠捉緊武肺病毒，否則，不但無法把病毒吃掉，就連廢它武功也沒可能！
曾經在美國接種兩劑莫德納疫苗的31歲香港女子仍然確診，極有可能是因為莫德納疫苗產生的「抗體」，已經捉不緊女子體內Delta+變體病毒的「刺突蛋白」，可能是捉到「刺突蛋白」後很快就鬆脫了，也可能是根本捉不到「刺突蛋白」，原因可能是「刺突蛋白」已經變得太多，莫德納疫苗「抗體」已經無法分辨！
曾經在美國接種兩劑莫德納疫苗的31歲香港女子仍然確診，無疑是一個警號，但也只是眾多「疫苗失效警號」中的其中之一；疫苗接種率最高的英國，疫情再爆發；疫苗接種率同樣高的美國，確診人數又再急速上升；接種疫苗後依然確診的個案，全球都有，而且還在加速地劇增！
此外，確診痊癒後又再確診的個案 ，同樣也是全球都有，而且同樣也是加速地劇增！證明病毒正在加速變異，這個也是「疫苗加快失效」的原因！
因此，筆者完全不明白，為什麼現在還有人主張打第三針？如果「疫苗」已經不能針對現在大流行的病毒變體（Delta+），發揮作用，為什麼還要打第三針？結果跟打錯流感疫苗有何分別？打了第三針可以有更多「抗體」？但這些「抗體」都完全不能捉著「武肺Delta+變體病毒」的「刺突蛋白」，「抗體」有再多，又有何用？再打多少針，結果都是無效，為什麼還要打？
所以，「疫苗失效」已經不再是杞人憂天，而是逼在眉睫的現實！武肺病毒不等人，為了生存，武肺病毒正在加速變異，加速進化，加速繁衍！
雖然一般認為，武肺病毒的突變速度只有艾滋病病毒（HIV）的四分一，只有流感病毒的一半；但是，武漢肺炎的累計感染人數比所有HIV的累計感染人數多得很，同時，武漢肺炎的感染人數亦遠超歷史上任何一次流感大流行；因此，過去十八個月，武肺病毒的實際突變速度，肯定比HIV和流感病毒高得多，加上有研究指出，武肺病毒「刺突蛋白」較其餘28種蛋白變得快、變得密，約是武肺病毒整體實際突變速度的三倍；因此，筆者估計，過去十八個月，武肺病毒「刺突蛋白」的1273個胺基酸中，就已經有180個發生過變異，超過14%，而這些變異，還會隨著武肺病毒的地域血統（lineage）不斷累積下來。
如此看來，確診感染含L453R變異的31歲香港女子，她體內的Delta+變體病毒，跟莫德納疫苗針對的原始病毒，最少有14%不同，女子按莫德納疫苗自行預先製造的「抗體」，又怎能捉緊有14%不同的Delta+變體病毒呢？正如前述，捉不緊，既不能廢其武功，更不能使它被吃掉！所以31歲香港女子，依然確診！
簡單來說，即是不只是莫德納疫苗已經失效，所有疫苗都已經失效！因為所有疫苗都是根據2020年初第一代武肺病毒的基因圖譜製造出來，而這款基因圖譜的武肺病毒，十八個月後的今天，已經不復存在！取而代之的，是新興的Delta+變體病毒大流行，有針對此變體病毒的「疫苗」嗎？當然沒有！
更嚴重的是，有研究指出武肺病毒正朝著「增強感染力及傳染力」方面迅速進化，而且出現趨同演化 (convergent evolution)，即是就算是不同地域血統的武肺病毒，都會出現相同的胺基酸變異，全部都是與增強「刺突蛋白」入侵能力有關，這些相同的變異，按時序包括：D614G、N501Y、E484Q、E484K、K417N、A701V、N440K、P681H、P681R、Q677H、S477G、S478N、L452R。
因此，袁國勇教授的說法有誤導，疫苗不但不能確保呼吸道不受感染，應該也不能確保身體任何其他部份不受感染；疫苗不但不能預防感染，現時聲稱的減輕病情、預防重症、加速康復、降低後遺症等保護作用，相信已經不復存在！
總括來說，病毒與疫苗的競賽，病毒遙遙領先，疫苗永遠落後，全人類要跟武肺病毒永久共存，已成定局，大家必須小心保重！
武漢肺炎疫情反覆，人類只能審慎，不宜樂觀！否則，傷亡將會更加慘重！謝謝！
自由撰稿人、香港市民兼選民：侯鎮安
2021.7.27
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