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官方解释是推动医疗资源下沉

根据医保局发出的通告，从2025年起，参加新农合医保的农民将只能在县级及以下医院就医，医疗费用报销也仅限这些医疗机构。该通过还指出，这项政策的出台是国家在完善基层医疗体系、推动医疗资源下沉方面的重大举措，旨在提升县乡医院的服务能力，并推动医疗服务的均衡发展。这项新的政策规定，农民在看病时，如果选择县级医院以下的医疗机构治疗，就能够按照医保标准获得相应的报销；然而，如果选择在省级或更高级别的医院就诊，医疗费用将不再纳入报销范围。

政策实施后，很多农民将不得不改变以往的就医习惯，从大城市医院回归到本地或县级医院。

2022年12月29日，四川省简阳市涌泉镇，老年人在医院附近的药房取药。 (Tingshu Wang/路透社) 

本台就此致电洛阳市医保局办公室和当地第一人民医院、第五人民医院，但电话始终无人接听。

山东临沂农民卢女士告诉本台，这项规定已经在当地实施。她说，今年的新农合医保不但从400元涨到480元，而且还限制了农民就医范围：“是的，这个消息是真的，（因为）医保局没钱，今年（医保费）涨到480元（每年），做大手术可以去县级医院，一般普通病症要下级小型社区医院。他们现在就这样做，他们医保没有钱支付。”

民众议论医保资金不足

新农合医保参与者卢女士说，现在看病需要在社区医院先确诊后，由医生决定是否要去县医院治疗，但是社区医院设备有限：“社区医院给患者检查或确诊时，他们的能力有限啊，他们的医疗手段也有限啊，这样一来，给老百姓日常生活造成很大的不便。我最近上医院去，医院人员一直在说：哎呀，医保都没钱了，连医保用药都卡得非常死。”

云南香格里拉居民小钱告诉本台，新政策增加了农民看病的难度：“之前都可以的，现在门诊看病又报不了啦，现在一年要交四百元。”

河南郑州退休教师贾女士接受本台采访时说，新型农村合作医疗保险“被降级”，这很不公平。她说：“即使面对农民你也不应该这样，当初你对农民是怎么承诺的呀？你说只要参加新农合，无论去哪个医院看病都可报销。你这种各自为政的做法是否与中央的文件相抵触？当时国家发文给农民的承诺，只要参保，无论在哪个医院看病都行。”

根据官方解释，相关地方政策出台，主要是为了减少基层医疗资源的过度流失，促进县级医院的建设和发展，同时也意在缓解大城市医院过度负担的问题。不过，对于农民而言，医疗服务的质量和就医的便利性问题仍是他们关心的焦点。

一些农民表示，县级医院的医疗水平和设备条件有限，难以满足一些复杂疾病的治疗需求。