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新闻首页 > 中国报道

 

中国政府将制定计划生育补助国家标准
日期:8/13/2018 来源:网络 作者:网络

新京

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在今年的中国猪年特票上,上面有猪爸爸、猪妈妈和三个猪宝宝。(视频

院印《医疗卫域中央与地方政事和支出任划分改革方案》,方案提出,中央制定划生育扶助保障助国家基础标准,并根据经济社会展情况逐步提高。中央政参照上述基本公共生服支出任中央分档分担法安排金。

《医疗卫域中央与地方政事和支出任划分改革方案》

社北京813近日,国《医疗卫域中央与地方政事和支出任划分改革方案》(以下称《方案》),自201911日起施。

《方案》指出,要全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,以近平新代中国特色社会主思想,按照加快建立政制度,建立权责清晰、协调、区域均衡的中央和地方政关系的要求,科学界定中央与地方权责持把人民健康放在展的略地位,大力支持施健康中国略,深化医药卫生体制改革,促生育政策和相关经济社会政策配套接,努力人民群众提供全方位全周期健康服,推建立医疗卫域可持的投入保障效机制并平运行。

《方案》提出,要持政府主,促人人公平享有;遵循律,适度化中央权责问题导向,筹兼突出重点;妥,分施策扎等原。通改革,形成中央领导权责清晰、依法范、运高效的医疗卫域中央与地方政事和支出任划分模式,提高基本医疗卫生服的供效率和水平。

《方案》明确,从公共生、医保障、划生育、能力建四个方面划分医疗卫域中央与地方政事和支出任。对现行划分较为科学合理且行之有效的事,予以确对现行划分不尽合理且改革条件成熟的事行改革整;改革条件尚不具的事暂时续现行划分格局,并根据相关域体制机制改革展情况及作相应调整。以全国性或跨区域的公共生服务为重点,适度加强中央财政事权和支出责任;属于中央与地方共同财政事权的,由中央统一制定国家基础标准或提出原则要求;统筹推进项目优化整合,提高财政资金使用效益。

《方案》要求,各地区、各部门要高度重视,加强组织领导,协同推进相关改革,完善省以下分担机制,强化支出责任落实,修订完善规章制度,确保改革顺利推进。

国务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方

财政事权和支出责任划分改革方案的通知

国办发〔201867

各省、自治区、直市人民政府,国院各部委、各直属机构:

《医疗卫域中央与地方政事和支出任划分改革方案》已党中央、国院同意,发给请结实际认贯彻



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(此件公开布)

疗卫域中央与地方政事

支出任划分改革方案

全面贯彻党的十九大精神,推动实施健康中国略,按照党中央、国院关于推中央与地方政事和支出任划分改革的决策部署,就医疗卫域中央与地方政事和支出任划分改革制定如下方案:

一、体要求

(一)改革的必要性。

人民健康是民族昌盛和国家富的重要志,医疗卫生是保障人民健康的重要民生事业。按照我国医疗卫生体制,医疗卫政事主要包括公共生、医保障、划生育、能力建等四个方面。目前,我国医疗卫域中央与地方政事和支出任划分的体系框架初步形成,但也存在一些问题,主要是划分体系不完整,缺乏系的制度范;部分事项财政事划分不明确,地方行缺乏依据;部分事项财政事划分不科学,职责交叉重叠;存在多种中央和地方分担比例,支出任划分不尽合理;部分目分散、多管理,金使用效益不高等,需要通过财政事和支出任划分改革加以解决。

(二)指思想。

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,以近平新代中国特色社会主思想中求工作持新展理念,扣我国社会主要矛盾化,按照高展的要求,筹推五位一体总体布局和协调推进四个全面战略布局,充分发挥中央统一领导、地方组织落实的制度优势,按照加快建立现代财政制度,建立权责清晰、财力协调、区域均衡的中央和地方财政关系的要求,坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,大力支持实施健康中国战略,深化医药卫生体制改革,促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,努力为人民群众提供全方位全周期健康服务,推建立医疗卫域可持的投入保障效机制并平运行。通改革,形成中央领导权责清晰、依法范、运高效的医疗卫域中央与地方政事和支出任划分模式,提高基本医疗卫生服的供效率和水平。

(三)基本原

——坚持政府主导,促进人人公平享有。科学界定政府、社会和个人投入责任,坚持政府在提供基本医疗卫生服务中的主导地位,加大政府卫生投入,大力支持深化医药卫生体制改革,促进完善生育政策,加大对贫困地区和贫困人口的支持力度,推动实现人人享有基本医疗卫生服务。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,完善政投入机制,鼓励通政府购买等方式提高医疗卫域投入效益。

——坚持遵循规律,适度强化中央权责。遵循财政事权和支出责任划分的一般规律,科学合理划分医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任。以全国性或跨区域的公共卫生服务为重点,适度强化中央财政事权和支出责任。属于中央与地方共同财政事权的,由中央统一制定国家基础标准或提出原则要求。

——坚持问题导向,统筹兼顾突出重点。聚焦当前划分体系存在的主要问题,坚持医疗卫生领域全覆盖,提高划分体系的完整性;深入分析各项基本医疗卫生服务的性质和特点,提高划分体系的科学性;合理确定中央与地方支出任分担方式,提高划分体系的范性;筹推进项化整合,提高金的使用效益。

——坚持积极稳妥,分类施策扎实推进。在保持现有财政事权和支出责任框架总体稳定的基础上,兼顾当前和长远,分类推进改革。对现行划分较为科学合理且行之有效的事项,予以确认;对现行划分不尽合理且改革条件成熟的事项,进行改革调整;对尚不具备改革条件的事项,暂时延续现行划分格局,并根据相关领域体制机制改革进展情况及时作相应调整。

二、主要内容

根据《国务院关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指》(国201649号),按照施《健康中国2030”规划纲要》、深化医药卫生体制改革的总体要求,分别划分公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面的财政事权和支出责任。

(一)公共卫生方面。

主要包括基本公共卫生服务和重大公共卫生服务,划分为中央财政事权、中央与地方共同财政事权两类。

1.基本公共生服。基本公共生服包括健康教育、防接种、重点人群健康管理等原基本公共生服内容,以及从原重大公共生服划生育目中划入的生、老年健康服、医养合、急、孕前检查等内容。其中,原基本公共生服务项目内容、金、使用主体等保持相独立和定,按照相的服务规组织实施;新划入基本公共生服目由各省份合地方实际自主安排,金不限于基疗卫生机构使用。基本公共生服内容根据经济社会展、公共生服需要和政承受能力等因素适时调整。

基本公共生服明确中央与地方共同政事,由中央政和地方政共同承担支出任。中央制定基本公共生服人均经费国家基础标准,并根据经济社会展情况逐步提高。基本公共生服支出行中央分档分担法:第一档包括内蒙古、广西、重、四川、州、云南、西藏、西、甘、青海、宁夏、新疆12个省(自治区、直市),中央分担80%;第二档包括河北、山西、吉林、黑江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10个省,中央分担60%;第三档包括宁、福建、山3个省,中央分担50%;第四档包括天津、江、浙江、广4个省(直市)和大、宁波、厦、青、深圳5列市,中央分担30%;第五档包括北京、上海2个直市,中央分担10%

2.重大公共生服。全国性或跨区域的重大染病防控等重大公共生服,主要包括入国家免疫划的常免疫及国家确定的群体性防接种和重点人群急接种所需疫苗和注射器置,艾滋病、核病、血吸虫病、包虫病防控,精神心理疾病合管理,重大慢性病防控管理模式和适宜技探索等内容,上划中央政事,由中央政承担支出任。将原重大公共生服中的中医业传承与展划入能力建方面。除上述目之外的原重大公共生服务项目,入基本公共生服务统筹安排。

(二)医保障方面。

主要包括城居民基本医险补助和医救助,明确中央与地方共同政事,由中央政和地方政共同承担支出任。

1.乡居民基本医疗保险补助。中央财政和地方财政按规定对城乡居民基本医疗保险予以缴费补助。中央财政按照一定补助标准,参照上述基本公共卫生服务支出责任中央分档分担办法安排补助资金。

2.救助。医救助主要包括城救助和疾病急救助。中央政根据救助需求、工作开展情况、地方力状况等因素分配地方移支付金。

(三)划生育方面。

主要包括村部分划生育家庭励扶助、划生育家庭特扶助、划生育少生快富补助3划生育扶助保障目,明确中央与地方共同政事,由中央政和地方政共同承担支出责任。除上述3目之外的原划生育目,入基本公共生服务统筹安排。

中央制定划生育扶助保障助国家基础标准,并根据经济社会展情况逐步提高。中央政参照上述基本公共生服支出任中央分档分担法安排金。

(四)能力建方面。

主要包括医疗卫生机构改革和展建生健康能力提升、生健康管理事、医保障能力建、中医业传承与展。

1.疗卫生机构改革和展建。国家疗卫生机构改革和展建助,按照隶属关系分明确中央政事权或地方财政事权,由同级财政承担支出责任。符合区域划的中央所属医疗卫生机构改革和展建明确中央政事,由中央政承担支出任;中央所属医疗卫生机构承担地方政府委托的公共生、急救治、援外、支、支等任的,由地方予合理助。符合区域划的地方所属医疗卫生机构改革和展建明确地方政事,由地方政承担支出任;地方所属医疗卫生机构承担中央政事的,由中央予合理助。在深化医药卫生体制改革期,中央地方推公立医院合改革、施国家基本物制度、提升困地区服能力等按助。加大社会力量医的支持力度,中央政和地方政按照定落实对社会力量医的助政策。

2.卫生健康能力提升。卫生健康能力提升主要包括卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等。国家根据战略规划统一组织实施的卫生健康人才队伍建设、重点学科发展等项目明确为中央与地方共同财政事权,由中央财政和地方财政共同承担支出责任,中央财政根据工作任务量、补助标准、绩效考核情况等因素分配对地方转移支付资金。地方自主实施的能力提升项目明确为地方财政事权,由地方财政承担支出责任。

3.卫生健康管理事务。卫生健康管理事务主要包括战略规划、综合监管、宣传引导、健康促进、基本药物和短缺药品监测、重大健康危害因素和重大疾病监测、妇幼卫生监测等,按照承担职责的相关职能部门隶属关系分别明确为中央财政事权或地方财政事权,由同级财政承担支出责任。

4.保障能力建。医保障能力建主要包括划、管、宣经办能力提升、信息化建、人才伍建等,按照承担职责的相关能部及其所属机构隶属关系分明确中央政事或地方政事,由同级财政承担支出任。在深化医药卫生体制改革期,中央地方医保障能力建助。

5.中医业传承与展。中医业传承与展主要包括中医药临优势培育、中医药传承与新、中医药传统与挖掘、中医治未病术规范与推广等,明确中央与地方共同政事,由中央政和地方政共同承担支出任,中央政根据工作任量、效考核情况、地方力状况等因素分配地方移支付金。

疗卫域其他未列事,按照改革的体要求和事特点具体确定政事和支出任。党中央、国院明确定比照享受相关区域政策的地区继续按相关行。中央基本建支出按国家有关行。军队、国有和集体企事业单位等举办的医疗卫生机构按照行体制和相关域改革要求落实经费保障任。中央与新疆生团财政事和支出任划分,参照中央与地方划分原则执行;政支持政策原上参照新疆自治区行,并适当考的特殊因素。

明确中央政事且确需委托地方行使的事,受委托地方在委托范内,以委托位名行使职权,承担相的法律任,并接受委托督。明确中央与地方共同政事的事中,基本公共生服划生育扶助保障等中央制定国家基础标准的事,地方政府可以在确保国家基础标准全部落到位的前提下,在国家基础标准之上合理增加保障内容或提高保障准,增支部分由地方担。于医救助、生健康人才伍建、重点学科展等不易或不具条件一制定国家基础标准的事,中央提出原要求并效目,地方据此自主制定本地区准,中央予适当助。地方政府制定出台地区准要充分考区域基本医疗卫生服的公平性、当地经济社会展水平和政承受能力,确保政可持。地区准高于国家基础标准的,需事先按程序级备案后行;地方政府出台涉及重大政策整等事的,需事先按程序中央有关部门备案后行。

按照保持有中央与地方力格局定的原,上述改革涉及的中央与地方支出基数划,按算管理有关理。

三、配套措施

疗卫政事和支出任划分是中央与地方政事和支出任划分改革的重要内容,各地区、各部要高度重,加强组织领导,密切协调配合,实际细化政策措施,精心组织实施,确保改革利推

(一)同推相关改革。将中央与地方政事和支出任划分改革同深化医药卫生体制改革合、筹推,着重健全城居民基本医险稳定可持的筹报销比例整机制,合理确定政府与个人分担比例,推公立医院体制机制改革,化区域束力等,形成两改革良性互同促的局面。

(二)完善省以下分担机制。省政府要参照本方案的要求,合省以下政体制,合理划分医疗卫域省以下各政府的政事和支出任。要明确省政府在推区域内基本公共服均等化方面的职责,加大区域内困地区的移支付力度。要将适宜由更高一政府承担的基本医疗卫生服支出任上移,避免多增加基政府支出力。

(三)化支出任落。中央政和地方政要按照确定的支出任合理安排算,根据谁使用、谁负责的原全面效管理,保障基本医疗卫生服的有效提供。地方政府合理制定保障准、落支出任存在的收支缺口,除符合区域划的医疗卫生机构基本建本性支出可通依法行地方政府券方式安排外,主要通政府予的一般性移支付弥。中央政加大地区的均衡性移支付力度,促基本公共服均等化。

(四)修完善章制度。政部、生健康委、医保局、中医局等部要根据本方案,在全面系梳理的基上,抓完善具体目管理法和移支付金管理法等章制度,并在今后制修相关法律、行政法规时,体疗卫域中央与地方政事和支出任划分有关内容。各地区相关部要及将地方各政府政事和支出任划分相关制度以地方性法、政府章的形式定,加法治化、范化建,确保行政力在法律和制度的框架内运行。

四、时间

本方案自201911


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