闂佹悶鍎茬粙鎴犵玻濞戞氨纾奸悗娑櫳戠紞鈧繛瀛樼矊閹碱偊鏁嶇€n喗鈷旈柛顐g矌闂呮ê顪冪€n剙浠╂い顐畵楠炲秹鎮烽弶鎸庣彲闂備緡鍋掗崰妤€鐣烽敓锟�缂傚倸鍟崹闈涱嚕閸濄儲瀚婚柕濞у嫮鈧灝顫楀☉娆忕伌缂佽泛鍟挎晥闁绘棃顥撻崯濠囨倵閻熼偊妲告鐐寸懇閹﹢顢曢妷锔剧泝缂備焦姊归悷銊╊敆閻旇 鍋撻悽闈涙瀻闁搞値鍠栬婵炲棙鍔栭埛鏇㈡倵閻у憡瀚�婵炴垶鎸风粈渚€顢欏澶婄獥婵犲﹤鍟ㄦ禍鍗灻瑰⿰鍡樸€冮柛鐑嗗墯閿涙劙宕卞▎妯哄壋婵炴垶鎸撮崑鎾绘倶閻愭墠鍫ュ焵椤掍胶鐭婇柛娆愭礀椤繈骞嬪┑鍡╂綕闂備焦褰冪换鎰般€冨☉銏犵伋婵犻潧鐗婇悾杈╃磼濞戞瑦顥嗛梻鍐硶閹风娀鏁撻敓锟�闂佸憡鐟ф晶妤呭椽閺囩喐缍囬柟瑙勫姉椤╊偊鏌涢悩鍙夋悙婵″眰鍨藉畷鍝劽洪鍕仴婵炴潙鍚嬮惌顔炬嫻閻旇桨鐒婇柛蹇氬亹钘濋柣蹇撶箲閺屻劌锕㈤幘顔筋梿闁搞儜鍐К闂傚倸鎳忓畷姗€鍩€椤掆偓閹冲孩鎱ㄥ▎鎴犵焾闁割偁鍩勫ú鎸庣箾婢跺纾荤紒鎲嬫嫹缂傚倸鍊搁幊鎰板极婵犳艾鍑犳繝濠傚濞堢喖鏌熺€涙〞鎴﹀几閻旂厧绠板ù锝堟閺侀箖鏌¢埀顒勫垂椤斿墽娉块梺鍛婂姈缁嬫牠锝為敃鍌氱闁搞儯鍔岄~銉╂煙閾忕懓孝闁靛牏枪鑿愭い鎰╁焺濞差厼鈹戦崒锔藉闂侀潧妫楅敃锝夋嚈閹达箑鐐婇柤鎭掑劜瀵捇鏌℃径鍫濆姢濠⒀勵殜瀹曡埖绌遍幍浣镐壕閻庯綆浜濋崑鍌涙叏濠靛⿴鍞烘慨鐧告嫹闂佸搫鍊规竟鍡涘几閸岀偛绀傛い鎾跺У濡﹪鏌¢崘銊х婵懓顦遍幃顕€顢曢敐鍛▌濠电偞鍨甸ˇ鐗堢閸︻厽鍋栨い鎰╁灮濞堟悂鏌℃径鍡椾壕 婵炲瓨绮嶉弻褏绮╅幘顔肩鐎广儱鎳庨崘鈧梺璇″幗閸旀洟濡甸崶褋鈧帡宕ㄩ鎯у绩闁诲繐绻愰崥瀣兜閿斿彞鐒婇柡鍌涘閸曢箖姊婚崶褎鎼愰柟顔筋殜閺佸秶浠﹂懝鏉垮箑闂佹悶鍎存慨銈咁潖閸撗€鍋撻獮鍨伇妞ゆ柨娲╅妵鎰板即閻旂ǹ顕紓浣稿€藉畷闈涳耿閿熺姵鍎庨柨鐕傛嫹濡ょ姷鍋涢妵妯肩箔閵忥紕鈻斿┑鐘插€哥壕顔锯偓瑙勬偠閸庢澘效婢舵劕绀夐柛鎰絻琚熼梺鐓庢惈閸婂綊鎮ラ崜浣瑰仒鐎光偓閸曨亞纾鹃梺鍛婎殔閸熸娊顢楅悢鍏尖拹闁搞儜鍐伝闂佺偨鍎茬划蹇旂珶閸ヮ亞鐤€闁告劦浜滆ⅸ闂佺偨鍎茬换鍌炴偤濞嗘劗闄勯柛鎰皺濞堟椽鏌涢敂鍝勫缂佽翰鍔戦獮瀣箛椤旀儳缍勯柣蹇曞仧閸嬫ḿ鑺遍鍕殜妞ゅ繐瀚粻鎺楁煟閵娿儱顏╅柛娆愭礋閹嫭绻濋崟顓犵厑缂傚倷绶ら幏锟�婵犮垼鍩栭悧鐘诲焵椤掆偓閸燁偅鎱ㄩ悙鍝勭闁割煈鍠撴禍锝夋煕閹惧磭小闁煎灚鍨垮畷妤呮焼瀹ュ洤钂嬮柣搴ゎ潐鐪夌紒鐙呯悼閳ь剚绋掗崝妤呭煝婵傜ǹ绠為柡鍥ュ灪姝囧┑顔界箰缁插潡寮悽鍨珰閻忓繋璁查崑鎾斥堪閸噥鍤婂┑顔缴戦崹鐔煎焵椤掍胶绠氶梻濞炬櫆缁傛帡鏁撻敓锟�婵炴垶姊绘慨鍓ф崲鎼淬劎宓侀柧蹇e亗閸掑﹪鎮楃涵鍛【闁汇倕鍊婚埀顒冾潐濠€鐟靶ч敓锟� 闂佺鍩栧ú婵堢矈椤愶附鍋濋悗锝庝簷濞n噣鏌$€n偒娈樼紒顔肩箻閹崇偤宕掑☉娆戯紵闂佺ǹ楠忛幏锟�濡ょ姷鍋涢妵妯肩箔閵忥紕鈻旀繝濠傛闁叉粓鏌℃担瑙勭凡鐎规洖鐗嗛蹇涘Ψ閵堝棛婧勫┑鐐存尰閻℃洟銆侀幋鐘电焼闁告繂瀚ч弸锟�濠电偛顦板妯好瑰Δ鍛鐎广儱鎳庨濠囨煕濞嗘劕鐏╅柡浣规尵缁辨帡寮堕幋鐐插姎闁诲繐绻戦弻褍效婢舵劖鐒婚柛鎰屽浂鈧霉濠婂喚鍎庢繛鍡嫹 婵炲濮寸粔闈涳耿閿燂拷8婵炲瓨绮岄幖顐耿椤忓牊鐒婚柨鐕傛嫹缂備焦顨忛崜娆忕暦閸曨厺娌┑鐘插暞椤ユ垹绱撻崶銉モ偓婵嗎缚濮樺墎宓侀柟缁㈠櫘閺嗘瑩鎮跺顓犲⒈闁绘牜鍎ょ粙濠囨偐閻戞ê鍓﹂梺鍝勫€烽崡鍐差渻閸儲鍋嬮柛锔诲帎閿燂拷4閻犵尨鎷�29闂佺ǹ绻堥崝灞矫瑰Δ鍛Е闁告洦鍘藉▍鏇灻瑰⿰鍐╂儓闁挎稑顑嗗ḿ濠氭嚍閵夈垹浜炬繝闈涚墑閸嬫柨鈹戦崒婊冃i柣蹇撳瀵即顢橀~顓犵>闂佸憡甯楀妯肩礊鐎n兛娌柍褜鍓涚划濠氬焺閸愩劋绮梺鐟扮仛閹稿摜鏁敓锟�闁诲繐绻愰崥瀣兜閿斿彞鐒婇柡鍌涘閸曢箖姊婚崶褎绌块柛銇卞洤鏋侀柡澶嬪閸婃娊鎮峰Δ鍕姷婵☆偄鐭傚楣冩倷椤掑倹鐦滃┑顔界箚椤斿﹥顨ラ崨濠傜窞婵﹩鍋呴惇浠嬫煕濞嗘劦娈旀繛璇ф嫹
考考你:自1990年以来,以下哪个国家的平均预期寿命增长幅度最小——孟加拉国、中国、巴基斯坦、韩国还是苏丹? 答案不是遭到战火蹂躏的苏丹或者动荡不安的巴基斯坦,不是平均预期寿命本来就在其中最高的韩国,而且也不赤贫如洗的孟加拉国。 答案是最近二十年经济发展最成功的中国,这个在全世界激发了许多恐惧和羡慕的国家。然而,当按照平均预期寿命这个最重要的尺度之一来衡量的话,中国看起来不那么令人印象深刻。 根据世界银行收集的联合国数据显示,从1990年到2008年,中国的平均预期寿命增加了5.1岁,达到73.1岁。几乎所有其他主要发展中国家,无论是巴西、埃及、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚或是伊朗,它们在此期间的平均预期寿命增长都要胜过这个幅度,尽管这些国家的经济增长速度远不及中国。自 2000年以来,西欧大部分国家、澳大利亚和以色列——所有这些国家的平均预期寿命在1990年初就比中国高,在这一期间的平均预期寿命的增长幅度也都超过了中国。 这带给我们什么寓意呢?经济增长能使几乎所有社会问题都更容易解决,但经济增长并不能保证每个人生活得更好——或更加健康。几个世纪以来都一直如此。在这个问题上,经济增长的速度和增长的类型两方面都有关系。 如果现在你环顾全球,你可能会想知道,是否有哪个国家在这两方面获得了平衡。欧洲为许多人提供了良好的生活,他们有充足的假期、育儿假和医疗福利,但其经济一直增长缓慢,而这也是其负债如此沉重的原因之一。 最近数十年来,美国的经济增长比欧洲快,但经济增长的许多收益流向了一小部分人的腰包里。从2000年到2007年,经通胀调整后的中等家庭收入实际上是下降的——而且自2007年金融危机开始以来下滑得更多。 中国有时看上去像是代表了经济的未来,至今其经济已惊人地快速增长了近30年,令数亿人摆脱了贫困。但是,中国也存在一些实际问题。首先,中国的经济增长是不平衡的。沿海地区在经济增长中的获益远远超过内陆地区。几乎在任何地方,百姓生活某些方面的改善远远超过其余方面。 中国是否能够——正如中国领导人郑重宣告的那样——转型到一种更加平衡的增长模式,显然将对全球经济的其他国家或地区具有极其重大的影响。然而,值得记住的是,影响最大的将是生活在中国、占世界人口六分之一的中国人民。而可说是最好的例子就是如下事实:中国已发展得极其富裕了,但健康方面的进步有限。 这与工业革命存在颇耐人寻味的相似之处。著名经济学家理查德·伊斯特林(Richard Easterlin)注意到,在19世纪初,当经济发展起飞的时候,长寿和健康并没有得到多大改善。 随着收入的增加,人们可以买得起更好的食物、衣服和住房。但他们也容易接触到更多的疾病,因为他们当中许多人迁移到城市。其复合效应似乎是“平均预期寿命停止增长,或者最多有略微提高,”伊斯特林先生写道。 在接下来的近100年中,没有发生他所说的死亡率革命(Mortality Revolution)。死亡率革命取决于在公共卫生方面(比如环境卫生)相对便宜的投资,以及科学方法的传播之上。 同样,在今天的中国,越来越多的人获得了室内管道、供暖、空调或其他基础设施。然而,经济繁荣的其他一些方面将健康推向相反的方向。 就像在工业革命时期一样,现在许多中国人离开了农村,不断地涌入拥挤的各大城市中。交通事故越来越普遍,就像上海上周发生的那起公寓大楼火灾,或者近几个月来发生的一系列工厂灾难。患有肥胖症的人数正在增多。污染愈加严重。 最近,我在中国逗留了一段时间,而尽管我事先听说了所有有关中国污染的情况,我还是大吃一惊。站在北京街头,你很难看见旁边摩天大楼的顶部。呼吸烟雾可以感觉就像患有慢性轻度劣等鼻窦炎。南加州大学凯克医学院(Keck School of Medicine)的陆洋(Yang Lu,音译)指出,目前癌症已经取代了中风,成为中国人死亡的首要原因,其部分是因为环境污染。 最后,还有医疗系统本身的问题。在过去二十年中,国营工业企业的废除结束了称为铁饭碗的终身福利制度。取而代之的是一个以市场为基础的医疗制度,然而,许多中国人负担不起这个新医疗制度。即使在急诊的时候,人们有时也不得不带现金到医院才能获得治疗。 但是美国中央情报局(C.I.A.)公布的数字表明,中国平均预期寿命在过去两年有所上升。在我的中国之行期间,我在华北农村参观了一个简单而又干净的诊所,该诊所所提供的基本医疗护理似乎可以带来极大变化。 当然,无论中国经济的迅速发展存在哪些问题,它仍然显着提高了中国人民的生活水平。其中赤贫人口大为减少,而人口的平均寿命得到了延长,即使其增长幅度不如其他许多国家那么大。 在任何较长时期内,经济增长很可能是提高生活水平的必要条件。只是光有经济增长还远远不够。正如普林斯顿大学的医疗卫生政策专家郑宗美(Tsung- Mei Cheng)所认为的:“总体而言,经济学家和媒体往往过多地关注于GDP的增长,而没有足够关注其增长分配情况。” 别忘了,还有一个大国近来平均预期寿命的增长情况也不是很好,甚至还不如中国。对,是美国。自1990年以来,在平均预期寿命方面,我们已被许多国家超越,其中包括智利、丹麦、斯洛文尼亚和韩国等。中国的平均预期寿命仍然比我们的少五年,不过这数值正在增长之中。